Malen Geneesmiddelen
Voor het toedienen van orale geneesmiddelen aan patienten met een sonde of slikklachten
Malen van geneesmiddelen
Het komt in de verpleeghuiszorg zeer regelmatig voor dat patiënten orale medicatie niet meer goed kunnen innemen.
In die gevallen moet gezocht worden naar alternatieve mogelijkheden, zoals bijvoorbeeld het stoppen van de medicatie of het kiezen voor een alternatieve toedieningsroute of geneesmiddel.
Indien er geen alternatieven voorhanden zijn, kan er gekozen worden voor het verkleinen van tabletten of openen van capsules.
Praktische informatie:
In dit formularium staat bij elk geneesmiddel specifieke informatie over het al dan niet mogen malen of openen van de toedieningsvorm.
Let op, in het algemeen geldt:
- Tabletten en capsules met gereguleerde afgifte niet fijnmalen of openen.
- Tabletten en capsules met een maagsapresistente coating niet fijnmalen of openen, tenzij toegediend via een duodenumsonde
- Bij voorkeur worden antibiotica tabletten en capsules niet fijngemalen of geopend. Dit om verspreiding van antibiotica en resistentievorming te voorkomen. De ziekenhuisapotheek heeft voor de meeste preparaten een suspensie of drank als alternatief op voorraad.
Het komt voor dat een verpleeghuispatiënt medicatie gebruikt die niet in het formularium opgenomen is. Informatie over het beschikbaar zijn van alternatieven of het al dan niet mogen malen of openen in verband met slikklachten is op te vragen in de ziekenhuisapotheek.
Malen van geneesmiddelen door zwangeren
Omdat het niet altijd bekend is wat de risico’s van een bepaald geneesmiddel voor het ongeboren kind zijn, geldt het advies om bij zwangerschap de volgende maatregelen bij alle geneesmiddelen te volgen:
- inademen zoveel mogelijk voorkomen;
- indien er een vloeibare vorm voorhanden is dan deze gebruiken;
- aanraken van het geneesmiddel voorkomen door het dragen van handschoenen.
In een paar gevallen wordt het risico voor zwangeren dermate groot geacht, dat blootstelling, hoe gering ook, als ongewenst wordt beschouwd.
De volgende middelen in dit formularium mogen niet door zwangeren gemalen worden:
- finasteride (Proscar)
- lithiumzouten (o.a.Camcolit, Priadel, Litarex)
- middelen die genoemd zijn in het hoofdstuk “cytostatica” in het geneesmiddeldistributieprotocol.
Bij twijfel kan contact opgenomen worden met de ziekenhuisapotheek.
