Diep Veneuze Trombose
ALGEMEEN
Klinische verdenking vormt onvoldoende basis voor de behandeling.
Voor diep veneuze trombose dient de diagnose te worden geobjectiveerd volgens:
- Vigerende CBO-consensus
Of de regionale protocollen:
- Regio Meppel -> DKSE Zorgcombinatie Noorderboog
- Regio Hoogeveen -> ESKION Bethesda ziekenhuis Hoogeveen
MEDICAMENTEUZE THERAPIE
- Om direct een antitrombotisch effect te bereiken wordt tegelijkertijd gestart met cumarinederivaten en laagmoleculair-gewicht-heparine (LMWH).
- De INR moet na 2-3 dagen voor het eerst worden bepaald. De LMWH moet minimaal 5 dagen worden toegediend en kan worden gestaakt als de INR bij 2 achtereenvolgende controles binnen het therapeutisch gebied ligt. Na 5-10 dagen kan dit het geval zijn.
- Duur behandeling:
- Spontane trombose 6 maanden;
- Bij postoperatief opgetreden trombose: 3 maanden;
- Trombose op een ongebruikelijke locatie of recidief: langdurig overwegen.
--> Zie voor duur behandeling en therapeutisch range ook Antistolling met cumarinederivaten
PREPARATEN VOOR DIEP VENEUZE TROMBOSE
| Acenocoumarol | Tablet 1 mg |
D: Volgens voorschrift van de trombosedienst. B: - CI: Voorzichtigheid is geboden bij colitis ulcerosa en ziekte van Crohn. |
| Fenprocoumon | Tablet 3 mg |
D: Volgens voorschrift van de trombosedienst. B: - CI: Voorzichtigheid is geboden bij colitis ulcerosa en ziekte van Crohn. |
| Dalteparine |
Wegwerpspuit 0,2 ml=5000IE 0,3 ml=7500IE 0,4 ml=10000IE 0,5 ml=12500IE 0,6 ml=15000IE 0,72 ml=18000IE (Fragmin) |
D:200 IE/kg lichaamsgewicht 1dd, max.18000 IE per dag, met verhoogd bloedingsrisico 100 IE/kg lichaamsgewicht 2dd. B: - CI: Voorzichtigheid is geboden bij leverfunctiestoornissen, ernstige obesitas en ernstige nierfunctiestoornissen |
